林萬哲
病歷的記載，首重精確；其次凡相干的事件，無論其為正性或負性，均不可疏漏。在用詞構句方面，一定要遵循文法的正則，才能將事體表達得清楚明白。不管使用何種語文記載，都不能含糊。
我從網路上蒐集了一些有瑕疵的英文病歷記載，有的由醫師信口口述，大都為修飾詞不當錯置，有的由其他醫事人員誤用醫學辭彙而造成。這些例句，稍予考究，就知道它錯得頗為離譜，所以會鬧笑話。從第1題到第19題乃由署名Rubin者所提供，他自Richard Lederer所著的Fractured English裡引用了多則醫師記錄。第20題到第28題則另有來源，可能是包括其他醫事人員的「傑作」，一時也查不清楚。前28題我在2001年整理脫稿，曾刊載於台大耳鼻喉科的《反射鏡》2001年秋刊。自第29題到第41題是我新近從網路ArcaMax Jokes(November 2006)上看到而剔除與第1題至第28題重複的部分；其原文晦澀難明，頗為費解，我請教了在美國的同學楊勝賢兄幫忙解讀，相信已揣摩到很接近原意的詮釋。惟從第38題至第41題，其文句詞與詞之間的關聯性很鬆散，勉強予以添加敘述，或許會與原意大相逕庭。我的立場是不越俎代庖，故只揭示原文，留待讀者之卓裁。
在此我一面將各句的原文敘出，一面將對它的修正意見附註於後。閱者同道，若有更佳高見，請不吝指正賜教。
1. By the time he was admitted, his rapid heart had stopped and he was feeling better.
這裡rapid heart如果stopped，病人還能活嗎？所以應改為：
By the time he was admitted, his tachycardia (rapid heart rate) had subsided and he was feeling better.
2. Patient has chest pain if she lies on her left side for over a year.
靠左側躺超過一年，怎能不胸痛？
For over one year, the patient feels chest pain when she lies on her left side.
3. The patient states there is a burning pain in his penis which goes to his feet.
病人penis到達feet(腳)，也未免太長了吧！揣其意，應是其痛放散(radiate)到腳才對。
The patient states there is a burning pain in his penis and the pain radiates to his feet.
4. On the second day the knee was better and on the third day it had completely disappeared.
翌日膝蓋改善，第三天則完全消失，這是甚麼話？他把症狀漏寫了吧。茲以pain為例：
On the second day knee pain got better and on the third day the pain had completely disappeared.
5. She has had no rigors or shaking chills, but her husband states she was very hot in bed last night.
丈夫說她昨夜very hot in bed，令人想入非非。這無非要表示她昨夜體溫高，發燒而已。
She has had no rigors or shaking chills, but her husband states she was rather febrile in bed last night.
6. The patient has been depressed ever since she began seeing me in 1983.
此句給人的印象是病人自從1983年開始看這位醫生就引發憂鬱而一直未癒。我們不禁要問：該醫生是不是長得三頭六臂，不然外觀一定有甚麼特別嚇人之處？實際上應是病人憂鬱之後才開始並一直看這位醫生才對。
The patient has been depressed since 1983. For that depression, she began to consult me.
7. I will be happy to go into her GI system. She seems ready and anxious.
進入她的消化道，醫師會happy(快樂)，這是甚麼道理？
I am going to perform endoscopic examination for her GI system. She seems to be ready, though anxious.
8. Patient was released to outpatient department without dressing.
別讓人誤以為without dressing是不穿衣服。這dressing不難看出是wound dressing吧，而wound dressing內的任何一字可不是能省的。
The patient was released to the outpatient department without wound dressing.
9. I have suggested that he loosen his pants before standing, and then, when he stands with the help of his wife, they should fall to the floor.
我想這句只是單純肯定、否定弄錯而已。
I have suggested that he tighten his pants before standing, and so, when he stands with the help of his wife, they should not fall to the floor.
10. Discharge status: Alive but without permission.
活著，還要許可？應是出院未經許可吧。
Discharge status: Alive, but leaves hospital without doctor’s permission.
11. The patient will need disposition; therefore Dr. Blank will dispose of him.
真希望病人需要的處置只是治療，而非把他處理(幹)掉。
The patient will need treatment; therefore Dr. Blank will treat for him.
12. Healthy-appearing, decrepit 69-year-old male, mentally alert but forgetful.
此處healthy-appearing與decrepit(衰弱)，互相矛盾，取其一即可。
Healthy-looking, 69-year-old man, mentally alert, but forgetful.
13. The patient refused an autopsy.
許諾autopsy可是百年後的事，因此別把biopsy錯成autopsy才好。
The patient refused a biopsy.
14. The patient has no past history of suicides.
病人過去若自殺成功，這次也不會來就醫了；所以suicides應是suicidal attempts。
The patient has no past history of suicidal attempts.
15. The patient expired on the floor uneventfully.
斷氣在地板上(或病房)，誰說uneventfully？將該字刪除即可。
The patient expired on the floor.
16. Patient has left his white blood cells at another hospital.
白血球留在其他醫院，也太吊詭了吧！不用說講的一定是檢查報告。
The patient has left his white blood cell count report at another hospital.
17. Patient was becoming more demented with urinary frequency.
更加癡呆，與頻尿何干？應該分別敘述。
The patient was becoming more demented. He also had urinary frequency.
18. The patient's past medical history has been remarkably insignificant with only a 40 pound weight gain in the past three days.
病人既往歷無啥特別(當然無需remarkably)，這次發病乃自三天(?)之前。只要分開敘述，應無問題；但3天增加40磅也太多了吧！這裡我想留待閱者之卓裁。或許非3天，而是3個月(或3星期)甚至3年也說不定。
The patient’s past medical history has been insignificant until the onset of present illness. This time there is a 40-pound weight gain in the past three months (or years).
19. The patient experienced sudden onset of severe shortness of breath with a picture of acute pulmonary edema at home while having sex which gradually deteriorated in the emergency room.
修飾詞使用不當，惡化的應為肺水腫，而非性行為。
While having sex at home, the patient experienced sudden onset of severe shortness of breath with a picture of acute pulmonary edema, which gradually deteriorated in the emergency room.
20. Rectal exam revealed a normal size thyroid
檢查thyroid不需靠rectal examination甚明。
Physical examination revealed a normal-sized thyroid.
21. She stated that she had been constipated for most of her life until 1989 when she got a divorce.
這裡constipation與divorce應該沒有關聯，所以只好分別敘述。
She stated that she had been constipated for most of her life until 1989. In that year she got a divorce.
22. The baby was delivered, the cord clamped and cut and handed to the pediatrician, who breathed and cried immediately.
此句pediatrician後面的修飾子句，很明顯是描述嬰兒。
The baby was delivered, the cord being clamped and cut. It breathed and cried immediately. Then the baby was handed to the pediatrician.
23. The patient lives at home with his mother, father, and pet turtle, who is presently enrolled in day care three times a week.
此句who以下的子句，顯然在修飾father。
The patient lives at home with his mother, father, and a pet turtle. His father is currently enrolled in day care three times a week.
24. Both breasts are equal and reactive to light and accommodation.
把pupils寫成breasts也太菜了。
Both pupils are equal and reactive to light and accommodation.
25. She is numb from her toes down.
此處所說的from toes down，不知是甚麼部位？也許是from hip down吧。
She is numb from her hip down.
26. While in the emergency room, she was examined, X-rated and sent home.
自己造字，看似高明；奈有違「約定俗成」何？
When in the emergency room, she received physical and radiographic examinations. Then she was sent home.
27. Patient suffers from occasional, constant, infrequent headaches.
這裡又是constant，又是infrequent，顯然矛盾。
The patient suffers from occasional headaches.
28. Patient was alert and unresponsive.
又alert，又unresponsive，也太矛盾了吧。
The patient was alert and responsive.
29. The patient is tearful and crying constantly. She also appears to be depressed.
憂鬱而好哭，很有可能；但眼淚盈眶的描述，似無必要。所以這tearful顯然多餘，就免了罷。重新排列，成為：
The patient appears depressed and cries constantly.
30. Patient had waffles for breakfast and anorexia for lunch.
病人吃waffles(雞蛋餅)當早餐，以anorexia(食慾不振)為午餐。這是什麼話？若改為病人吃雞蛋餅當早餐，但午餐時間就變得食慾不振了。
The patient had waffles for breakfast but became anorexic at lunch time.
31. Between you and me, we ought to be able to get this lady pregnant.
你我守個默契不要透露給任何人，我們應能使這位女士懷孕。這不會讓人以為你們兩人要幹什麼歪事才怪。要保證不令人起疑，且讓人覺得你們醫術高明。 只得寫…我們有辦法治療這位女士的不孕症，而成：
Between you and me, we ought to be able to treat this lady's infertility.
32. The skin was moist and dry.
皮膚又濕又乾，合起來說一定不合理。一個辦法是刪掉其中一項，留下另外一項，變成：
The skin was moist. 或
The skin was dry.
另一個辦法是假定病人全身皮膚，有些地方濕，有些地方乾，而寫為：
The skin was moist in some areas but dry in other areas.
33. I saw your patient today, who is still under our car for physical therapy.
很顯然car是care之誤。所以改為：
Today I saw your patient, who is still under our care for physical therapy.
34. The lab test indicated abnormal lover function.
此公把liver誤植為lover，可以說有一點心不在焉。準此以改，就是：
The lab test indicated abnormal liver function.
35. Skin: somewhat pale but present.
皮膚蒼白已足表達，present刪除即可。變成：
Skin: somewhat pale.
36. Patient was seen in consultation by Dr. ____, who felt we should sit on the abdomen
and I agree.
這裡的sit on非常吊詭，不得已，代之以focus on。
The patient was seen in consultation by Dr.____, who felt we should focus on the abdomen and I agreed.
37. The pelvic exam will be done later on the floor.
雖說floor也可以當成病房(ward)使用，但如此描述，難免令人誤會為在地板上做內診檢查。為了清晰表達，假設檢查室在二樓，就可改為：
The pelvic exam will be done later in the examination room on the second floor.
38. The patient was to have a bowel resection. However, he took a job as a stockbroker instead.
39. Large brown stool ambulating in the hall.
40. Patient has two teenage children, but no other abnormalities.
41. Patient was found in bed with her power mower.
這四題僅提出原文，請讀者自行琢磨。
以上舉例闡述，旨在希望能引起醫師同道們寫病歷時隨時注意，且巨細靡遺、面面俱到，而能收恰到好處的記述之效。
Tuesday, November 11, 2008
Thursday, September 18, 2008
癮君子
林萬哲
抽菸之害，現代醫學已陸續有很多報告。其中，引發肺癌、慢性肺阻塞疾病、心冠狀動脈疾病，以及孕婦之危害胎兒等，相當具體，一般大眾也耳熟能詳。但癮君子則視若無睹，他說：「飯後一支菸，快活賽神仙。」還自鳴得意呢！有些癮君子則謔稱「抽菸補肺」，何必見怪。平常花腦力工作者，遇到苦思不得其解，就馬上點菸來抽；提筆寫文章者，文思不能如泉湧，也會抽空點菸來吸；他們都會誇言說憑抽菸可以啟發智慧和激發靈感。一般的領薪階級，在上班時間，若也三不五時把手頭的業務停下來抽菸，你想他或她還會專心供職，工作績效還會高嗎？
我對癮君子在大庭廣眾之間，無視禁煙標誌，不顧別人的人權及感受，吞雲吐霧，我行我素，特別厭惡。遇此情景，能避之則避之，因為目前的社會風氣，尊重別人的權利，尚少遵行，抗議的話，難免引起衝突。對部分比較熟識的癮君子朋友有時也當面予以好言規勸，他卻反駁說：他都不怕死，我緊張甚麽？他決不考慮旁人何辜，要無奈地吸他製造的二手煙。惟癮君子的行徑卻相當矛盾，他自己過菸癮製造二手煙給別人吸可以，別人製造二手煙給他吸則不可。所以他看不得有人在他面前吞雲吐霧，碰到時也會趕緊走避。
現在大眾交通工具，飛機已經禁菸，捷運、公車、遊覽車也禁菸，火車也禁菸。但火車禁菸卻不能徹底，有些癮君子躲到廁所內或在車廂上下車門旁邊吸菸，實在令人不齒。當有人站在車廂上下車門旁邊吸菸，又有人接二連三開啟車廂內門走進走出時，坐在車廂內門旁邊的乘客，真可謂倒楣透頂。公車上也不盡符規定，偶見二三中學生裝炫耍酷極其囂張地盤據後座抽菸，卻沒人敢公然當面予以糾正；而有的司機在即將到達終點站之前，按捺不住菸癮，竟不理會車上尚有一二乘客，就急忙點燃菸大口吸起來。計程車的情形正好兩極，有的司機本身抽菸，不管顧客的感受，乘客剛上車坐穩，他就點菸抽起來；有的司機不抽菸，卻載到癮君子乘客，上車坐定後就點菸來抽，讓司機不得不吸二手煙。我要叫計程車時，會挑司機沒有抽菸才叫，卻有時受騙，司機眼看乘客已經上車，就不客氣地抽起菸來；此時我只好勸其熄菸，否則告退，免受其窩囊氣。有些不抽菸的司機在車窗明確的貼著「本車禁菸」的警告標誌，不願乘者可以另叫他車。有一種情況是開車上路，前車駕駛人搖下車窗，手握點燃的香菸，明顯的是不欲煙留車內，讓別人吸可也的做法。對付這招比較簡單，緊閉車窗就用不著煩惱了。另一種情形是開車上路，在車子等紅燈停下時，有賣玉蘭花的小販向駕車者兜售，自己卻手拿或嘴叼點燃的菸，雖有求於人卻還漠視別人的拒煙權。此時除非是完全不忌煙燻的駕駛人，那有搖下車窗吸其二手煙又向他或她購買玉蘭花的道理。
我也曾看到開著車的癮君子，一隻手拿著手機在講電話，另一隻手握著方向盤卻手指間夾住一支點燃的香菸操作單手駕駛，活像在表演特技，可說完全不專心，不把安全當一回事。
癮君子抽菸時，又不檢點，打開菸盒時盒蓋及綑帶隨地亂扔，抽吸後菸蒂隨手一丟，也不管它的濾嘴長久不化，社區排水溝不通，甚至河流淤塞，實在脫不了干係。至於有人在工廠、礦坑、加油站、火藥庫等處點燃香菸來抽，就不單是空氣污染的幫兇，遲早會引起爆炸或火災變成公共危險的禍首。
我上街行走時，最怕碰到有人抽菸。有些人尤其是擺攤者躲在走廊廊柱旁邊抽，卻隱藏其手中菸，在我聞到菸味時，快速閃避已是不及。順便一提，攤販抽菸，無論他售貨多便宜，我也不會光顧，只會快閃。而路旁有人明顯已是手裡拿著菸抽或叼在口中猛吸，我只好屏息快速通過。如果走在我前面的人邊走邊取出菸要點燃，我會快馬加鞭超越他，走快些以便離他遠一點。也有同方向平行走著的人卻是嘴叼著菸，我本想超越他，豈知他人高馬大，腳步也快，我只好放慢腳步，以避開他為上策。如果對面走來的人早已拿菸在手抽著，我會屏息快步向前避離；最怕他把菸藏匿掌中，故做不示人狀，冤枉地吸到他的二手煙。在街道的十字路口要穿越，現在行人都會遵照紅綠燈的規定，這是好的。但若有癮君子也在等待的行列，他會不客氣地點菸來抽，餵旁人二手煙。曾看過一個人手裡拿著包包，也把菸點燃了；突然手機鈴聲響起，他拿起手機接聽，菸當然繼續叼在嘴裡，邊講邊叼，虧他技藝高超，若用於其他建設性的事業，不知有多好。有時走在馬路上，有騎機車的叼菸者呼嘯而過，獨留煙味，只有不舒服的份。也有騎腳踏車的人嘴裡叼菸，手上還要提東西，時而玩單手騎車，時而雙手離把手，玩起特技來，不知安全為何物。在公園內走路也好，散步也好，有時碰上癮君子叼著菸迎面走來，或盤據通道邊的座椅上呑雲吐霧，此時雖說無奈，其因應方法似也只有屏息避開，或移到上風方位來遠離二手煙才是正道了。在散步的步道上有人牽狗來溜，也一手拿菸點燃在抽；在單車道上騎著車溜狗的人偶爾可見，也有人不客氣地點菸來抽，因騎車速度較快，二手煙的擴散也相對地快，對一旁跑步的人構成莫大的威脅。對這樣的遭遇，因應之道，似乎也只有閃開走避一途。
在高爾夫球場，原意料球友會珍惜呼吸新鮮空氣的機會，但近來打球已普及於各階層的人士，癮君子也順勢加入了，他們寧願不顧乾淨的環境，點起菸就抽起來。在球場大廳或餐廳通常是不准吸菸，但也有一些人無視此項規定，照樣抽他的菸，吞雲吐霧。而在球道，雖較為空曠，抽菸還是會影響同組或前後組的擊球者，按道理實在不宜；但癮君子還是我行我素，不尊重別人。現在球場例都提供搭球車服務，前後組擁擠時，後組人一到，其中的癮君子不顧前組人正準備開球，抽菸如儀，令人作嘔也不管。尤其開球車的桿娣不機靈的話，球車跟得太緊，更令人頭疼。在球道上也曾看到草皮的揮桿挖痕有人把菸蒂埋入其中，此必為癮君子之傑作，顯有掩耳盜鈴之嫌。我在臨時與人合組打球時，最怕對方不停抽菸；所以會好言懇求他暫時忍耐，至少不要站在風頭。記得有一次合組的人聽我說要他別抽菸，他倒是很爽快地答應了；他說沒關係，還可以嚼檳榔，我也就再沒意見了。
在等火車或公車的時候，有時會碰到癮君子在身旁出現。火車只有月台上可以吸菸，因為比較寬敞，只要主動閃躲吸菸者，站到他的上風，大都可以遠害。公車站平常須排隊等候，原就非得吸路過的汽機車排出的廢氣不可，若有人再點菸抽吸，簡直就是雪上加霜了。這下子實在頗難應付，除非離列閃開，站到上風，才能解套。唯常見癮君子並不檢點自己大剌剌地站到風頭吸菸，不理旁人感受，實在應予譴責。最近看到有善心人士在公車站牌的立柱上懸掛鐵罐以權充煙灰缸，想供癮君子丟菸蒂之用；豈知有人竟連將菸蒂熄滅的動作也懶得做而直接將它丟入鐵罐裡面，任它繼續焚燒。其結果是燻煙彌漫，排隊等車的人是無處可躲，無辜地吸進大量的燻煙到肺裡，使善心動機反而變成畫蛇添足、多此一舉。在公共場所吸菸本就不該，又加懶得熄滅菸蒂，實在可惡透頂。
在餐廳或咖啡廳，現在已大都禁止吸菸，有的還設有吸菸區，但隔離卻不很徹底。中等規模以上的餐廳、咖啡廳多數會遵行，但不嚴格執行的也偶爾可見。如果進入餐廳落座後，又有人進來卻坐到旁邊而拿出菸來吸，實在很無奈，勸止難免有傷和氣，也不一定被接納，說不定還會起衝突呢。守本分的人只有吃虧了事，但心情鬱卒可知。因此，還是籲請業者堅持遵照規定，不與違規者妥協，認定不姑息才是上策；說不定因此反而會吸引更多顧客上門呢。偶見規模較小的餐廳老板一如小生意人，還會拿菸敬客，目的當然想讓顧客感受親切，希望他願意再多來光顧，以便招徠生意；碰到癮君子固然順手就接，但碰到不抽菸者就敬謝不敏了。在拒煙權高漲的今天，隨便請人抽菸，實在不成敬意，說不定還會惹人懷疑有潛在謀殺意圖呢，可不慎乎？
在公務機關或公共場所例都禁止吸菸，但在其大門口，卻有大批癮君子在大門外面一字排開在吸菸。普通機關還勉強算它無奈，但醫院大門口也沒有例外地有這麼一批人，實在大不協調。抽菸者不顧忌傷害病人，有失同情心；若本身正是病人的話，傷害其他病人則更不應該。我也看過有病人一手扶著點滴架，一手拿著菸猛吸，似乎自己也不太顧惜自己的身體；他何暇顧及他人，何暇顧慮群眾？我也曾看過有人從禁菸的公共場所如醫院、書店或百貨公司要離開時，其腳步可說是三步併做兩步，快速邁向大門口，在將到未到之際就迫不及待地自衣袋裡掏出一支香菸夾於手指間，專等一踏出大門就要點燃它來解除短暫禁菸之鬱悶。他們給人的印象是不抽菸就忍受不了，好像會窒息的樣子；一抽菸就會通體舒暢，精神抖擻。
癮君子例都有自己所喜好的品牌，所以自購、自備香菸者多，也可以隨時取出點燃而抽吸。他們購菸的花費其實也不少，可能花掉收入的頗大一部分。有些人則是俗稱伸手牌，自己不購菸、不攜菸，人家請他抽，他一概不拒絕；當然他也不能挑剔非何種牌子不可。站在健康的觀點，我們奉勸癮君子省些花費買菸，可以移來貼補家用；而伸手牌的人乾脆戒掉抽菸，一方面算是養廉，一方面增進健康。伸手牌的人有時還會自承「不喝酒、不抽菸」，乍聽之下，讓人以為他是不沾陋習的規矩人，但因其原本無意拒絕，接著就解釋說：「所謂不喝酒、不抽菸，意思是不喝酒的時節，不抽菸；喝了酒，就抽菸了。」
我曾建議設置抽菸小亭，四面封閉，門也可緊關，癮君子進去時，外頭管理員幫他把門關上，讓癮君子點菸抽吸，因煙不外洩，可以一手煙、二手煙、三手煙…以至於無窮手煙吸進去。等他抽到身爽之後，做個手勢，讓管理員開門放他出來。這樣，一來可以提高抽菸的效能，二來也可以省卻對他人的污染。我曾經在南韓的機場看到特設吸菸室一間，專供癮君子過過癮；但是門戶敞開，走過的人也沒有人敢替他們把門關上，以免挨揍，算是美中不足。
曾經一次我親眼目睹在豔陽高照之下，有工人在路邊做工，汗流浹背，看到他們點燃菸抽吸起來，喜形於色，意頗自得而滿足的樣子。我想他們的工作非常單調，其唯一的享受似乎只是抽空吸一支菸，冀能減除一點疲勞。我頓有所感，做工的人在空曠的地方，抽菸似情有可原，不應予以苛責。只有一點但書，那就是除了尊重不抽菸同伴的人權之外，菸盒紙、菸蒂應該自行收拾好，不可隨地亂丟。這或許是唯一可以堂而皇之抽菸的場合了，尊意以為然否？可是話說回來，如果做工的人珍惜外頭的新鮮空氣，不抽菸似乎更合乎保護環境的道理了。
講了這麼多，總歸一句話，我還是懇切地呼籲癮君子能毅然決然戒掉抽菸的壞習慣。有些老煙槍從善如流，而戒菸有成，值得予以肯定。以前曾見過一友人之岳父吸菸史長達三、四十年，旁人看過醫學報導勸他戒菸以防肺癌，他完全當耳邊風，反正事不干己，就無關痛癢；直到亦為煙槍的友人老爸罹患了肺癌，他才幡然醒悟：親家翁自己人也，真人實事，再不能視若無睹，頓覺事態嚴重，遂不待別人再規勸而立即自行戒掉了菸。後來碰到有人拿菸要請他抽，他直說毫無抽菸意念而一口回絕。戒菸成功者不但可以增進他個人的健康，也可以讓環境免被污染，保持空氣的新鮮度。雖說政府的菸稅會減收，但癮君子的購菸開銷卻可以節省下來，將之移為其他更有效的用途，或從事對社會更為有益的貢獻，造福人類。現在卻有個趨勢，那就是婦女及青少年的吸菸人口似在增加，這就有待社會賢達熱心地登高一呼來籲請全面戒菸了。吾人衷心祈願，我們大家所住的地球，有一天會變成無菸的世界。
抽菸之害，現代醫學已陸續有很多報告。其中，引發肺癌、慢性肺阻塞疾病、心冠狀動脈疾病，以及孕婦之危害胎兒等，相當具體，一般大眾也耳熟能詳。但癮君子則視若無睹，他說：「飯後一支菸，快活賽神仙。」還自鳴得意呢！有些癮君子則謔稱「抽菸補肺」，何必見怪。平常花腦力工作者，遇到苦思不得其解，就馬上點菸來抽；提筆寫文章者，文思不能如泉湧，也會抽空點菸來吸；他們都會誇言說憑抽菸可以啟發智慧和激發靈感。一般的領薪階級，在上班時間，若也三不五時把手頭的業務停下來抽菸，你想他或她還會專心供職，工作績效還會高嗎？
我對癮君子在大庭廣眾之間，無視禁煙標誌，不顧別人的人權及感受，吞雲吐霧，我行我素，特別厭惡。遇此情景，能避之則避之，因為目前的社會風氣，尊重別人的權利，尚少遵行，抗議的話，難免引起衝突。對部分比較熟識的癮君子朋友有時也當面予以好言規勸，他卻反駁說：他都不怕死，我緊張甚麽？他決不考慮旁人何辜，要無奈地吸他製造的二手煙。惟癮君子的行徑卻相當矛盾，他自己過菸癮製造二手煙給別人吸可以，別人製造二手煙給他吸則不可。所以他看不得有人在他面前吞雲吐霧，碰到時也會趕緊走避。
現在大眾交通工具，飛機已經禁菸，捷運、公車、遊覽車也禁菸，火車也禁菸。但火車禁菸卻不能徹底，有些癮君子躲到廁所內或在車廂上下車門旁邊吸菸，實在令人不齒。當有人站在車廂上下車門旁邊吸菸，又有人接二連三開啟車廂內門走進走出時，坐在車廂內門旁邊的乘客，真可謂倒楣透頂。公車上也不盡符規定，偶見二三中學生裝炫耍酷極其囂張地盤據後座抽菸，卻沒人敢公然當面予以糾正；而有的司機在即將到達終點站之前，按捺不住菸癮，竟不理會車上尚有一二乘客，就急忙點燃菸大口吸起來。計程車的情形正好兩極，有的司機本身抽菸，不管顧客的感受，乘客剛上車坐穩，他就點菸抽起來；有的司機不抽菸，卻載到癮君子乘客，上車坐定後就點菸來抽，讓司機不得不吸二手煙。我要叫計程車時，會挑司機沒有抽菸才叫，卻有時受騙，司機眼看乘客已經上車，就不客氣地抽起菸來；此時我只好勸其熄菸，否則告退，免受其窩囊氣。有些不抽菸的司機在車窗明確的貼著「本車禁菸」的警告標誌，不願乘者可以另叫他車。有一種情況是開車上路，前車駕駛人搖下車窗，手握點燃的香菸，明顯的是不欲煙留車內，讓別人吸可也的做法。對付這招比較簡單，緊閉車窗就用不著煩惱了。另一種情形是開車上路，在車子等紅燈停下時，有賣玉蘭花的小販向駕車者兜售，自己卻手拿或嘴叼點燃的菸，雖有求於人卻還漠視別人的拒煙權。此時除非是完全不忌煙燻的駕駛人，那有搖下車窗吸其二手煙又向他或她購買玉蘭花的道理。
我也曾看到開著車的癮君子，一隻手拿著手機在講電話，另一隻手握著方向盤卻手指間夾住一支點燃的香菸操作單手駕駛，活像在表演特技，可說完全不專心，不把安全當一回事。
癮君子抽菸時，又不檢點，打開菸盒時盒蓋及綑帶隨地亂扔，抽吸後菸蒂隨手一丟，也不管它的濾嘴長久不化，社區排水溝不通，甚至河流淤塞，實在脫不了干係。至於有人在工廠、礦坑、加油站、火藥庫等處點燃香菸來抽，就不單是空氣污染的幫兇，遲早會引起爆炸或火災變成公共危險的禍首。
我上街行走時，最怕碰到有人抽菸。有些人尤其是擺攤者躲在走廊廊柱旁邊抽，卻隱藏其手中菸，在我聞到菸味時，快速閃避已是不及。順便一提，攤販抽菸，無論他售貨多便宜，我也不會光顧，只會快閃。而路旁有人明顯已是手裡拿著菸抽或叼在口中猛吸，我只好屏息快速通過。如果走在我前面的人邊走邊取出菸要點燃，我會快馬加鞭超越他，走快些以便離他遠一點。也有同方向平行走著的人卻是嘴叼著菸，我本想超越他，豈知他人高馬大，腳步也快，我只好放慢腳步，以避開他為上策。如果對面走來的人早已拿菸在手抽著，我會屏息快步向前避離；最怕他把菸藏匿掌中，故做不示人狀，冤枉地吸到他的二手煙。在街道的十字路口要穿越，現在行人都會遵照紅綠燈的規定，這是好的。但若有癮君子也在等待的行列，他會不客氣地點菸來抽，餵旁人二手煙。曾看過一個人手裡拿著包包，也把菸點燃了；突然手機鈴聲響起，他拿起手機接聽，菸當然繼續叼在嘴裡，邊講邊叼，虧他技藝高超，若用於其他建設性的事業，不知有多好。有時走在馬路上，有騎機車的叼菸者呼嘯而過，獨留煙味，只有不舒服的份。也有騎腳踏車的人嘴裡叼菸，手上還要提東西，時而玩單手騎車，時而雙手離把手，玩起特技來，不知安全為何物。在公園內走路也好，散步也好，有時碰上癮君子叼著菸迎面走來，或盤據通道邊的座椅上呑雲吐霧，此時雖說無奈，其因應方法似也只有屏息避開，或移到上風方位來遠離二手煙才是正道了。在散步的步道上有人牽狗來溜，也一手拿菸點燃在抽；在單車道上騎著車溜狗的人偶爾可見，也有人不客氣地點菸來抽，因騎車速度較快，二手煙的擴散也相對地快，對一旁跑步的人構成莫大的威脅。對這樣的遭遇，因應之道，似乎也只有閃開走避一途。
在高爾夫球場，原意料球友會珍惜呼吸新鮮空氣的機會，但近來打球已普及於各階層的人士，癮君子也順勢加入了，他們寧願不顧乾淨的環境，點起菸就抽起來。在球場大廳或餐廳通常是不准吸菸，但也有一些人無視此項規定，照樣抽他的菸，吞雲吐霧。而在球道，雖較為空曠，抽菸還是會影響同組或前後組的擊球者，按道理實在不宜；但癮君子還是我行我素，不尊重別人。現在球場例都提供搭球車服務，前後組擁擠時，後組人一到，其中的癮君子不顧前組人正準備開球，抽菸如儀，令人作嘔也不管。尤其開球車的桿娣不機靈的話，球車跟得太緊，更令人頭疼。在球道上也曾看到草皮的揮桿挖痕有人把菸蒂埋入其中，此必為癮君子之傑作，顯有掩耳盜鈴之嫌。我在臨時與人合組打球時，最怕對方不停抽菸；所以會好言懇求他暫時忍耐，至少不要站在風頭。記得有一次合組的人聽我說要他別抽菸，他倒是很爽快地答應了；他說沒關係，還可以嚼檳榔，我也就再沒意見了。
在等火車或公車的時候，有時會碰到癮君子在身旁出現。火車只有月台上可以吸菸，因為比較寬敞，只要主動閃躲吸菸者，站到他的上風，大都可以遠害。公車站平常須排隊等候，原就非得吸路過的汽機車排出的廢氣不可，若有人再點菸抽吸，簡直就是雪上加霜了。這下子實在頗難應付，除非離列閃開，站到上風，才能解套。唯常見癮君子並不檢點自己大剌剌地站到風頭吸菸，不理旁人感受，實在應予譴責。最近看到有善心人士在公車站牌的立柱上懸掛鐵罐以權充煙灰缸，想供癮君子丟菸蒂之用；豈知有人竟連將菸蒂熄滅的動作也懶得做而直接將它丟入鐵罐裡面，任它繼續焚燒。其結果是燻煙彌漫，排隊等車的人是無處可躲，無辜地吸進大量的燻煙到肺裡，使善心動機反而變成畫蛇添足、多此一舉。在公共場所吸菸本就不該，又加懶得熄滅菸蒂，實在可惡透頂。
在餐廳或咖啡廳，現在已大都禁止吸菸，有的還設有吸菸區，但隔離卻不很徹底。中等規模以上的餐廳、咖啡廳多數會遵行，但不嚴格執行的也偶爾可見。如果進入餐廳落座後，又有人進來卻坐到旁邊而拿出菸來吸，實在很無奈，勸止難免有傷和氣，也不一定被接納，說不定還會起衝突呢。守本分的人只有吃虧了事，但心情鬱卒可知。因此，還是籲請業者堅持遵照規定，不與違規者妥協，認定不姑息才是上策；說不定因此反而會吸引更多顧客上門呢。偶見規模較小的餐廳老板一如小生意人，還會拿菸敬客，目的當然想讓顧客感受親切，希望他願意再多來光顧，以便招徠生意；碰到癮君子固然順手就接，但碰到不抽菸者就敬謝不敏了。在拒煙權高漲的今天，隨便請人抽菸，實在不成敬意，說不定還會惹人懷疑有潛在謀殺意圖呢，可不慎乎？
在公務機關或公共場所例都禁止吸菸，但在其大門口，卻有大批癮君子在大門外面一字排開在吸菸。普通機關還勉強算它無奈，但醫院大門口也沒有例外地有這麼一批人，實在大不協調。抽菸者不顧忌傷害病人，有失同情心；若本身正是病人的話，傷害其他病人則更不應該。我也看過有病人一手扶著點滴架，一手拿著菸猛吸，似乎自己也不太顧惜自己的身體；他何暇顧及他人，何暇顧慮群眾？我也曾看過有人從禁菸的公共場所如醫院、書店或百貨公司要離開時，其腳步可說是三步併做兩步，快速邁向大門口，在將到未到之際就迫不及待地自衣袋裡掏出一支香菸夾於手指間，專等一踏出大門就要點燃它來解除短暫禁菸之鬱悶。他們給人的印象是不抽菸就忍受不了，好像會窒息的樣子；一抽菸就會通體舒暢，精神抖擻。
癮君子例都有自己所喜好的品牌，所以自購、自備香菸者多，也可以隨時取出點燃而抽吸。他們購菸的花費其實也不少，可能花掉收入的頗大一部分。有些人則是俗稱伸手牌，自己不購菸、不攜菸，人家請他抽，他一概不拒絕；當然他也不能挑剔非何種牌子不可。站在健康的觀點，我們奉勸癮君子省些花費買菸，可以移來貼補家用；而伸手牌的人乾脆戒掉抽菸，一方面算是養廉，一方面增進健康。伸手牌的人有時還會自承「不喝酒、不抽菸」，乍聽之下，讓人以為他是不沾陋習的規矩人，但因其原本無意拒絕，接著就解釋說：「所謂不喝酒、不抽菸，意思是不喝酒的時節，不抽菸；喝了酒，就抽菸了。」
我曾建議設置抽菸小亭，四面封閉，門也可緊關，癮君子進去時，外頭管理員幫他把門關上，讓癮君子點菸抽吸，因煙不外洩，可以一手煙、二手煙、三手煙…以至於無窮手煙吸進去。等他抽到身爽之後，做個手勢，讓管理員開門放他出來。這樣，一來可以提高抽菸的效能，二來也可以省卻對他人的污染。我曾經在南韓的機場看到特設吸菸室一間，專供癮君子過過癮；但是門戶敞開，走過的人也沒有人敢替他們把門關上，以免挨揍，算是美中不足。
曾經一次我親眼目睹在豔陽高照之下，有工人在路邊做工，汗流浹背，看到他們點燃菸抽吸起來，喜形於色，意頗自得而滿足的樣子。我想他們的工作非常單調，其唯一的享受似乎只是抽空吸一支菸，冀能減除一點疲勞。我頓有所感，做工的人在空曠的地方，抽菸似情有可原，不應予以苛責。只有一點但書，那就是除了尊重不抽菸同伴的人權之外，菸盒紙、菸蒂應該自行收拾好，不可隨地亂丟。這或許是唯一可以堂而皇之抽菸的場合了，尊意以為然否？可是話說回來，如果做工的人珍惜外頭的新鮮空氣，不抽菸似乎更合乎保護環境的道理了。
講了這麼多，總歸一句話，我還是懇切地呼籲癮君子能毅然決然戒掉抽菸的壞習慣。有些老煙槍從善如流，而戒菸有成，值得予以肯定。以前曾見過一友人之岳父吸菸史長達三、四十年，旁人看過醫學報導勸他戒菸以防肺癌，他完全當耳邊風，反正事不干己，就無關痛癢；直到亦為煙槍的友人老爸罹患了肺癌，他才幡然醒悟：親家翁自己人也，真人實事，再不能視若無睹，頓覺事態嚴重，遂不待別人再規勸而立即自行戒掉了菸。後來碰到有人拿菸要請他抽，他直說毫無抽菸意念而一口回絕。戒菸成功者不但可以增進他個人的健康，也可以讓環境免被污染，保持空氣的新鮮度。雖說政府的菸稅會減收，但癮君子的購菸開銷卻可以節省下來，將之移為其他更有效的用途，或從事對社會更為有益的貢獻，造福人類。現在卻有個趨勢，那就是婦女及青少年的吸菸人口似在增加，這就有待社會賢達熱心地登高一呼來籲請全面戒菸了。吾人衷心祈願，我們大家所住的地球，有一天會變成無菸的世界。
Thursday, May 29, 2008
搭電梯捷運或公車
林萬哲
時下國人搭電梯、捷運或公車猶如家常便飯。但搭乘時的一些脫序亂象，表現的是有點缺乏公德心，懶得遵守基本禮儀，看起來確有失文明人的風度。這實在應該改進，社運人士也應大聲疾呼、大力推動改善方策才是。
先說搭電梯。現在各處大樓林立，每個人每天都要搭電梯上下好幾趟，其中又以搭公用電梯為多。搭電梯的起始步驟就是在電梯外按鍵叫電梯了，按鍵時若手戴工作用手套當然要先把它脫掉。電梯有向上及向下兩方向，而且都標得清清楚楚。有人一走近電梯，不管是不是已經有人按鍵在先，他都懶得去理會，一下子把鍵按下去，一副旁若無人的樣子。比較客氣的人，只按他要去的方向；粗線條的人，上下兩方向都按。已經有人按過鍵的，他之所以還要再按一次，就活像他按的鍵才有效，或者他再按一次鍵電梯就會比較快來似的。
等電梯門一開，裡頭的人還來不及走出來，有些急先鋒就衝進去。搶先進去的人有些只管擋住要道，也不管別人進得來進不來。有些人更迫不及待地先按關門的鍵，然後才按要去的樓層的鍵。
在此，我得抒發一點做人的同理心。不管走進電梯時是一人或多人，按鍵的順序應該先按樓層鍵，再按關門鍵甚或乾脆不按關門鍵。但我看到本地很多人反其道而行，我認為他們只顧自己的方便，而缺乏對別人的關懷。理由安在？一般的電梯都會設定開門及關門的時間，如果一個人走進電梯，先按樓層鍵，後按關門鍵甚或不按關門鍵讓其自行關閉的話，在門未關之前，有人趕到，也可以搭上。反之，如果先按關門鍵，後來的人即使趕到，因門已關閉，也只能望梯興歎而無由搭上了。你看這按鍵的何先何後，就映照出一個人宅心仁厚與否了。
次說搭捷運。捷運，顧名思義，非常便捷快速，所以搭乘者眾。同一路線，如果有公車也有捷運，不用說，大多數的人會選擇坐捷運。搭捷運，即使需先坐一段公車再轉接，大家也樂意為之；因為在時間上比從頭到尾坐公車快得多了。搭捷運，乘客入站刷乘車卡或悠遊卡後魚貫進候乘區的月台，目前上下階梯還算有點規矩，較少奔競；而坐電扶梯也都能站在右側，空出左邊，讓趕時間的人快步走過。在月台上排隊，初始隊形還算齊整，不過一看到車子進站，隊形就崩潰了。車子一停妥，也不管要下車的人是否已下來，就一窩蜂爭先恐後擠著上車。其目的無非是要占位置坐，秩序也就蕩然無存了。這是本地目前搭乘捷運的情景，實在有待提倡公德心，或講究一點行事的禮儀規範。而車上明明標示著讓座予老弱婦孺，身體力行的人卻是少之又少。在捷運車廂內禁止飲食，禁嚼口香糖，這點好在還能遵守。目前大哥大普遍得幾乎人手一機，因車外聲響不小，即使有人講大哥大，聲音還在可接受的範圍，這算好的。有一點看不慣的是，乘客較少時，有人蹺起二郎腿，竟把腳擱在前面的座位上。這難免弄髒座位，使後來的乘客無端被汙染，實在應受譴責。
接下來說搭公車。以前公車常受詬病的一點是司機先生服務態度欠佳，過站不停，或在乘客上車未坐穩或站穩時就將車子開動。現在這些現象已經大為減少，當然還不能說全然絕跡。公車在捷運沒有通過的地段是較為便宜的交通工具，如果不開自用車，搭公車自然是上上之選。自用車停車頗麻煩也破費，搭計程車則更是花費不貲了。而在安全上的考量，比起搭計程車，搭公車好像也比較無庸顧慮。公車內的整潔非常重要，現在看有些路線相近的，只要車子較新或較乾淨的，生意都比較好。而乘客之間，有關讓座的問題，也頗值探討。公車車廂內也設有博愛座，但真正依身分乘坐的人卻也有限。當然這也要看時段，在上下課時段的公車，有些學生坐遠路，叫他一定要讓座給人，也相當可憐；因為也許他要好好休息一下子，以便養養神。至於老頭子也犯不著在該時段去跟人家擠，以免無座位時，抱怨人家不讓座給他，雖然老人會說睡不著覺早起是他的習慣。公車上也禁止抽菸飲食，卻不徹底。有些年輕人還是我行我素提著果汁茶水之類喝，當然他一定以為不妨礙他人。而更離譜的是我曾經碰到司機先生以為車再走一二站就到終點站，再也按捺不住菸癮，也顧不了乘客的感受，急急點起菸就吞雲吐霧起來，實在不該。您以為然否？
時下國人搭電梯、捷運或公車猶如家常便飯。但搭乘時的一些脫序亂象，表現的是有點缺乏公德心，懶得遵守基本禮儀，看起來確有失文明人的風度。這實在應該改進，社運人士也應大聲疾呼、大力推動改善方策才是。
先說搭電梯。現在各處大樓林立，每個人每天都要搭電梯上下好幾趟，其中又以搭公用電梯為多。搭電梯的起始步驟就是在電梯外按鍵叫電梯了，按鍵時若手戴工作用手套當然要先把它脫掉。電梯有向上及向下兩方向，而且都標得清清楚楚。有人一走近電梯，不管是不是已經有人按鍵在先，他都懶得去理會，一下子把鍵按下去，一副旁若無人的樣子。比較客氣的人，只按他要去的方向；粗線條的人，上下兩方向都按。已經有人按過鍵的，他之所以還要再按一次，就活像他按的鍵才有效，或者他再按一次鍵電梯就會比較快來似的。
等電梯門一開，裡頭的人還來不及走出來，有些急先鋒就衝進去。搶先進去的人有些只管擋住要道，也不管別人進得來進不來。有些人更迫不及待地先按關門的鍵，然後才按要去的樓層的鍵。
在此，我得抒發一點做人的同理心。不管走進電梯時是一人或多人，按鍵的順序應該先按樓層鍵，再按關門鍵甚或乾脆不按關門鍵。但我看到本地很多人反其道而行，我認為他們只顧自己的方便，而缺乏對別人的關懷。理由安在？一般的電梯都會設定開門及關門的時間，如果一個人走進電梯，先按樓層鍵，後按關門鍵甚或不按關門鍵讓其自行關閉的話，在門未關之前，有人趕到，也可以搭上。反之，如果先按關門鍵，後來的人即使趕到，因門已關閉，也只能望梯興歎而無由搭上了。你看這按鍵的何先何後，就映照出一個人宅心仁厚與否了。
次說搭捷運。捷運，顧名思義，非常便捷快速，所以搭乘者眾。同一路線，如果有公車也有捷運，不用說，大多數的人會選擇坐捷運。搭捷運，即使需先坐一段公車再轉接，大家也樂意為之；因為在時間上比從頭到尾坐公車快得多了。搭捷運，乘客入站刷乘車卡或悠遊卡後魚貫進候乘區的月台，目前上下階梯還算有點規矩，較少奔競；而坐電扶梯也都能站在右側，空出左邊，讓趕時間的人快步走過。在月台上排隊，初始隊形還算齊整，不過一看到車子進站，隊形就崩潰了。車子一停妥，也不管要下車的人是否已下來，就一窩蜂爭先恐後擠著上車。其目的無非是要占位置坐，秩序也就蕩然無存了。這是本地目前搭乘捷運的情景，實在有待提倡公德心，或講究一點行事的禮儀規範。而車上明明標示著讓座予老弱婦孺，身體力行的人卻是少之又少。在捷運車廂內禁止飲食，禁嚼口香糖，這點好在還能遵守。目前大哥大普遍得幾乎人手一機，因車外聲響不小，即使有人講大哥大，聲音還在可接受的範圍，這算好的。有一點看不慣的是，乘客較少時，有人蹺起二郎腿，竟把腳擱在前面的座位上。這難免弄髒座位，使後來的乘客無端被汙染，實在應受譴責。
接下來說搭公車。以前公車常受詬病的一點是司機先生服務態度欠佳，過站不停，或在乘客上車未坐穩或站穩時就將車子開動。現在這些現象已經大為減少，當然還不能說全然絕跡。公車在捷運沒有通過的地段是較為便宜的交通工具，如果不開自用車，搭公車自然是上上之選。自用車停車頗麻煩也破費，搭計程車則更是花費不貲了。而在安全上的考量，比起搭計程車，搭公車好像也比較無庸顧慮。公車內的整潔非常重要，現在看有些路線相近的，只要車子較新或較乾淨的，生意都比較好。而乘客之間，有關讓座的問題，也頗值探討。公車車廂內也設有博愛座，但真正依身分乘坐的人卻也有限。當然這也要看時段，在上下課時段的公車，有些學生坐遠路，叫他一定要讓座給人，也相當可憐；因為也許他要好好休息一下子，以便養養神。至於老頭子也犯不著在該時段去跟人家擠，以免無座位時，抱怨人家不讓座給他，雖然老人會說睡不著覺早起是他的習慣。公車上也禁止抽菸飲食，卻不徹底。有些年輕人還是我行我素提著果汁茶水之類喝，當然他一定以為不妨礙他人。而更離譜的是我曾經碰到司機先生以為車再走一二站就到終點站，再也按捺不住菸癮，也顧不了乘客的感受，急急點起菸就吞雲吐霧起來，實在不該。您以為然否？
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